Nemůžete najít lékaře? Zdravotní péče musí být dostupná

Dotaz: „Obvolala jsem několik ordinací, ale nikde mě nechtějí přijmout. Na vyšetření mám čekat několik měsíců. Nejbližší bezbariérová ordinace je příliš daleko“. S podobnými situacemi se setkávají senioři, chronicky nemocní pacienti i osoby se zdravotním postižením. Nedostupnost zdravotní péče přitom může znamenat zhoršení zdravotního stavu.

Co můžete dělat, pokud se Vám nedaří získat potřebnou zdravotní péči?

Zdravotní pojišťovny mají zákonnou povinnost zajistit svým pojištěncům místní a časovou dostupnost hrazených zdravotních služeb prostřednictvím smluvní sítě poskytovatelů. Pokud se vám nedaří najít praktického lékaře nebo odborného specialistu, doporučujeme obrátit se na svoji zdravotní pojišťovnu. Nestačí pouze obecné doporučení, abyste si další ordinace obvolali sami. Požádejte o konkrétní pomoc se zajištěním dostupné péče.

Jak postupovat krok za krokem

Zjistěte, jakou péči potřebujete – U odborného vyšetření požádejte svého lékaře o informaci o naléhavosti doporučeného vyšetření.
Kontaktujte dostupné poskytovatele – Ověřte možnost registrace nebo objednání u smluvních zdravotnických zařízení.
Zaznamenejte si neúspěšné pokusy – Poznamenejte si názvy ordinací, data kontaktování a důvody odmítnutí.
Obraťte se na vaši zdravotní pojišťovnu – Sdělte, jakou zdravotní službu potřebujete, kde bydlíte a jaké máte případné specifické potřeby.
Pokud se situace neřeší, požádejte o písemné stanovisko – Písemná komunikace pomáhá při následném řešení problému.

Co když je ordinace nepřístupná?

Pro člověka používajícího invalidní vozík může být ordinace ve vyšším patře bez výtahu fakticky nedostupná. Podobné bariéry mohou vznikat také při komunikaci s neslyšícími pacienty nebo osobami se zrakovým postižením. Při hledání poskytovatele proto zdravotní pojišťovně popište nejen požadovanou odbornost, ale také konkrétní bariéry, které Vám brání zdravotní službu využít.

Dlouhé čekací doby

Ne každá dlouhá objednací lhůta automaticky znamená porušení práv pacienta. Dostupnost se posuzuje podle druhu zdravotní služby, její naléhavosti a příslušných právních předpisů. Pokud však čekání může ohrozit Váš zdravotní stav, informujte o tom ošetřujícího lékaře a zdravotní pojišťovnu. Při akutním ohrožení zdraví nečekejte na běžný termín vyšetření. V případě bezprostředního ohrožení života volejte 155.

Modelový příklad

Paní Marie, 73 let, potřebovala odborné vyšetření. Opakovaně kontaktovala několik ambulancí, ale žádná jí nenabídla dostupný termín. Její praktický lékař upozornil, že další odklad není vhodný. Paní Marie se obrátila na svoji zdravotní pojišťovnu s žádostí o zajištění péče. Součástí žádosti byly informace o dosavadních neúspěšných pokusech a doporučení lékaře. Tím vytvořila konkrétní podklad pro řešení dostupnosti zdravotní služby.

VZOR ŽÁDOSTI ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNĚ

Věc: Žádost o zajištění místní a časové dostupnosti hrazených zdravotních služeb

Vážení,

obracím se na Vás jako Váš pojištěnec se žádostí o pomoc při zajištění dostupné zdravotní péče v oboru [doplnit odbornost]. Přes opakované pokusy se mi nepodařilo zajistit přijetí nebo vyšetření u smluvního poskytovatele zdravotních služeb.

Žádám Vás proto o sdělení konkrétního poskytovatele, u kterého bude možné potřebnou hrazenou zdravotní službu čerpat v odpovídající místní a časové dostupnosti.

Děkuji za písemné vyjádření.

S pozdravem

[Jméno a kontaktní údaje]

Více informací: www.nrzp.cz