Proplatit lázně můžete jen u diagnóz v indikačním seznamu

S novým rokem může být vaším cílem ulevit si od zdravotních potíží. Usoudíte, že vážně potřebujete lázně. Lázeňský pobyt skutečně ulevuje od různých zdravotních potíží a účinek bývá dlouhodobý. Pro některé diagnózy je lázeňská léčba dokonce klíčová. Pomohou nejen na problémy, se kterými do lázní primárně jdete, ale také uleví psychice.

Účinek na duševní zdraví se projeví i na těle, takže se terapeutické působení násobí. Pobyt v lázních může uhradit zdravotní pojišťovna plně, nebo částečně, záleží na druhu diagnózy a rozhodnutí revizního lékaře.

NA CO JSOU LÁZNĚ ZDARMA

Požádat svou zdravotní pojišťovnu o proplacení lázní můžete jen u diagnóz, které jsou v Indikačním seznamu vydaným vyhláškou Ministerstva zdravotnictví ČR. 

Indikační seznam zahrnuje vybraná onemocnění z těchto oblastí:

onkologická onemocnění,
nemoci srdce a cév (kardiovaskulární),
onemocnění pohybového aparátu (klouby, páteř),
neurologická onemocnění,
nemoci dýchacích cest,
metabolická onemocnění (např. cukrovka),
nemoci trávicího a močového ústrojí,
kožní onemocnění,
gynekologická onemocnění,
duševní poruchy.

Nestačí mít obecně „bolest zad“ nebo „problémy s klouby“. V Indikačním seznamu je vždy konkrétní diagnóza, často s dalšími podmínkami (například po operaci, po hospitalizaci, v určitém stadiu nemoci).

U takového typu pobytu je struktura i délka pobytu jasně dána. Nelze ji měnit, jako tomu je možné u samoplátcovských pobytů nebo wellnes pobytů. V tomto případě musíte termín nástupu stihnout do 3 nebo 6 měsíců, záleží na indikaci. Ten musíte dodržet, omlouvají jen vážné zdravotní důvody.

PŘÍSPĚVKOVÁ A KOMPLEXNÍ PÉČE

Lázeňský pobyt může být komplexní, je hrazen plně, pojišťovna platí jak zdravotní procedury, tak stravu. Doplácíte si jen případné nadstandardy. Jste v pracovní neschopnosti.

Pobyt může být také příspěvkový, tam zdravotní pojišťovna platí zdravotní procedury, ubytování a stravování si platí klient sám. Na pobyt si musíte vzít dovolenou.

JAK POŽÁDAT O LÁZNĚ?

Pokud si myslíte, že máte nárok na lázeňský pobyt hrazený z vašeho zdravotního pojištění, proberte svou situaci nejprve se svým lékařem. Řeší to jak obvodní, tak i specialista, ke kterému docházíte. Pokud vám to schválí, vystaví žádost.

Lékařův návrh putuje k reviznímu lékaři vaší pojišťovny. Ten by do 30 dnů měl rozhodnout o proplacení nebo neproplacení pobytu.

Není-li vaše žádost schválena, můžete se proti rozhodnutí odvolat, nebo si pobyt zaplatit z vlastních prostředků.

Je-li pobyt schválený, čekáte na termín nástupu, který řeší samotné lázně.

Zdroj: nespěchej.cz