Trump chce levnější léky pro USA. Češi na to doplatí?

Americká iniciativa „Most Favoured Nation“ může změnit globální cenovou politiku farmaceutických firem. Pokud velké trhy začnou navazovat ceny léků na ty nejnižší v jiných zemích, mohou firmy oddálit uvedení inovativních terapií na menší trhy. Česká vláda by proto měla v evropské debatě hlídat především dostupnost léčby pro české pacienty.

Americký prezident Donald Trump chce snížit ceny léků v USA tím, že je naváže na ceny v jiných vyspělých zemích. Pokud se tento plán prosadí, může to změnit globální strategii farmaceutických firem – a paradoxně zhoršit dostupnost nových léků v menších evropských státech, včetně České republiky.

Čeští pacienti se dnes k některým moderním lékům dostávají později než pacienti v západní Evropě. Podle evropského reportu Patients W.A.I.T. Indicator, který zpracovává společnost IQVIA pro evropskou federaci farmaceutického průmyslu EFPIA, čekají pacienti ve střední a východní Evropě na inovativní léčby často o několik let déle než pacienti například v Německu nebo Francii.

Trumpova administrativa prosazuje princip takzvaného Most Favoured Nation (MFN) pricing. Podle něj by Spojené státy neměly platit za léky více než země, která je nakupuje nejlevněji. Na první pohled to zní logicky. Američané dnes za řadu inovativních léků skutečně platí více než Evropané. Pokud by však americké ceny začaly být přímo navázány na ty evropské, farmaceutické firmy by musely zásadně přehodnotit svou globální cenovou strategii.

A právě zde vzniká problém pro menší evropské státy.

Farmaceutické společnosti totiž obvykle uvádějí nové léky na trh postupně. Nejprve se zaměřují na velké a bohaté trhy – Spojené státy, Německo nebo Francii. Menší země přicházejí na řadu později.

Jedním z důvodů je systém referencování cen. Mnoho států totiž stanovuje maximální cenu léku podle toho, kolik stojí v jiných zemích. Například maximální cena výrobce v Česku vychází z porovnání cen v referenčním koši přibližně dvaceti evropských zemí a zpravidla nesmí překročit průměr tří nejnižších cen výrobce zjištěných v těchto zemích.

Pokud by velké trhy začaly trvat na tom, že budou platit pouze nejnižší cenu dostupnou kdekoli jinde, firmy by se přirozeně snažily zabránit tomu, aby se nízká cena objevila příliš brzy. Nejjednodušší řešení by bylo oddálit vstup léků na menší a levnější trhy, který představuje i ČR.

Rozdíly v dostupnosti inovativních léků v Evropě jsou dlouhodobě výrazné. Nejlépe je na tom Německo, a Itálie, nejhůře Rumunsko, my jsme zatím zhruba uprostřed. 

Zdroj: EFPIA Patients W.A.I.T. Indicator / IQVIA), Medical Tribune