pečuj doma

Rezek: Ivermektin pro ty, co se do nemocnic ještě nedostali

11.3.2021

Primář a zástupce přednosty I. interní kardioangiologické kliniky Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Michal Rezek řekl v rozhovoru pro Právo, že zkusit sáhnout po ivermektinu nebyl jenom jeho nápad. Že celou léčbu řešili v širším kolektivu lékařů a že není pravda, že studie o tomto léku nejsou, jak je u nás uváděno.

Těch studií bylo docela dost a dají se volně dohledat a víceméně ve valné většině z nich byl reportován nějaký pozitivní efekt ivermektinu.

Jste o jeho účinnosti přesvědčen, podal byste ho svým nejbližším?
V dané chvíli je to lék, který je bezpečný, který má pozitivní výsledky a má smysl ho používat u nemocných v situaci, kdy nemůžeme čekat na to, až nám přijde nějaký nový lék s jasnými doporučeními. Jestli bych si ho vzal sám nebo předepsal svým příbuzným? Samozřejmě, bez problémů ano. V současné době není moc jiných léků, které můžete využít, aby se člověk třeba nedostal do těžkého stavu. Nemáme v rukou nic pro tyto pacienty, když vynechám úzkou skupinu těch, kteří dnes mohou dostat protilátkové koktejly.

Jaké jsou vaše zkušenosti s podáváním léku?
Naše zkušenosti se nedaly úplně na začátku vztáhnout jenom na tenhle lék, protože jsme používali veškerou další léčbu, takže zpětnou analýzou počtu pacientů, kteří lék dostali, jsme se dopracovali k tomu, že jich zemřelo o něco méně, než byl náš běžný průměr v době, kdy jsme ivermektin nepoužívali.

Ano, mohou být námitky ohledně selekce pacientů a relativně nízkého počtu třicet. Je to nízké číslo, z něhož nejde dělat jednoznačné závěry. Naše prvotní zkušenost tedy byla taková, že ty výsledky rozhodně nejsou špatné jak z hlediska průběhu hospitalizace, tak její délky.

Přidávali jsme ivermektin do terapie často i v těžkých stavech s tím, že jsme se snažili pro pacienty udělat to, co jsme považovali v danou chvíli za nejlepší, abychom je z toho stavu dostali a oni tu nemoc přežili.

Kterým pacientům lék podáváte?
My tady máme pacienty nejčastěji ve fázi oboustranného zápalu plic, což je nejčastější diagnóza, nebo někdy počínající zápal plic, protože teď už se ivermektin podává i na ostatních odděleních této nemocnice, kde třeba neleží těžcí pacienti.

Sledujete výsledky léčby i z jiných zemí, kde pacienty ivermektinem také léčí. Jaký je tam trend?
Kromě studií existují i různá epidemiologická data. Docela nedávno byla publikována studie z Peru, kde žije asi 36 milionů obyvatel, a oni ivermektin použili v podstatě masově v celém státě v době první vlny. V té publikaci je celkem hezky znázorněno, že vždy po masovém nasazení v celém státě tak asi do třiceti dnů došlo k poklesu jak incidence, tak úmrtnosti na covid-19.

Neudělali to zprvu jen v Limě, a tam k poklesu došlo až následně, kdy tuhle akci provedli o tři měsíce později. V téhle studii, která je velká a vypadá seriózně, nenašli jiný faktor, který by tak příznivě mohl ovlivnit výsledky nemoci covid-19, než že začali mezi populaci distribuovat tento lék.

Jsou to výsledky u pacientů nad 60 let, to znamená, řekněme, v nějaké rizikovější populaci. Jsou i studie menší, randomizované a kontrolované placebem, nebo retrospektivně observační. Jsou i studie potvrzující snížení virové nálože, to znamená, která mají doložit to, že ten lék skutečně působí jako to antivirotikum.

Objevily se při podávání u pacientů nějaké vedlejší účinky?
Nepozoroval jsem nic, co by šlo jednoznačně definovat jako nežádoucí účinek léku. V žádné studii zatím nebyl raportován žádný vážný nežádoucí účinek. Stejně tak i ta poslední diskutovaná studie, která byla nedávno zveřejněna v prestižním časopisu JAMA, velmi hezky ukázala, že pacienti léčení ivermektinem měli úplně stejnou frekvenci nežádoucích účinků jako pacienti s placebem.

Jak dlouho si ještě budeme muset počkat na nějaké přesvědčivější, větší klinické studie?
Myslím, že to hned tak nebude, ale nemám samozřejmě přesné informace, protože zaregistrovaných klinických studií s ivermektinem jsou desítky. Zároveň ale není zaregistrována žádná studie, která by běžela na tisícovém souboru pacientů, jenž by jednoznačně doložil efekt léčby v různých stadiích nemoci.

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) tvrdí, že ivermektin může způsobit zdravotní potíže. Dokonce už údajně několik Američanů skončilo v nemocnici. Co si o tom myslíte?
To je samozřejmě korektní vyjádření, které se tady také citovalo. Nikdo už ale necitoval, že je to vyjádření pro běžné spotřebitele, laiky. Není to vědecké prohlášení. Snažili se akcentovat to, že už zaznamenali několik skutečně vážných nežádoucích účinků u pacientů, kteří využili veterinární přípravek a předávkovali se. Stejně tak varovali, aby lidé neužívali léky, které nedostanou na lékařský předpis, které si pořídí sami v neověřených lékárnách na internetu.

Vy jste pro to, aby byl zpřístupněn i praktickým lékařům?
Mělo by to svoji velkou logiku, pokud akceptujeme to, co se snažíme nějakým způsobem tady už nějakou dobu komentovat, že to je lék, který má minimum nežádoucích účinků a má jednoduché tabletové podání a mohl by mít nějaké pozitivní účinky. Bylo by logické, abychom ho používali zejména u pacientů, kteří se do těch nemocnic ještě nedostali, takže já bych to podpořil.

Zdroj: Právo

Videa o aktivizaci seniorů a dlouhodobě nemocných z naší tvůrčí  dílny.
Hovory L. Vencálka s M. Klapetkem a J. Štěpaníka s P. Jemelkou o etice ve zdravotnictví.
A z čeho ji hradit? Přečtěte si zevrubný informační článek Radky Pešlové, aktualizovaný pro rok 2023.
Pročtěte si naše noviny Pečujeme doma. Další číslo je na webu.

Články

PTÁTE SE: Nestihlo se rozhodnout o změně stupně závislosti

27.3.2023 Osm let jsem pečovala o svého tatínka ve věku 84 let, který byl po amputaci nohy. Pobíral příspěvek na péči 2. stupně. Vzhledem k zhoršujícímu se zdravotnímu stavu jsme v říjnu 2022 podali žádost o změnu stupně závislosti. Proběhlo šetření v domácnosti tatínka, lékař úřadu doložil zdravotní dokumentaci a čekali jsme na vyjádření. více...

ZPRÁVY: Vyjádření Fóra mobilních hospiců: Nikoho nezabíjíme

26.3.2023 Fórum mobilních hospiců reagovalo na článek iDNES Umři do měsíce, jinak nezaplatíme… „Smyslem paliativní a hospicové péče je důraz na kvalitu života pacienta. Opiáty jsou tedy aplikovány za účelem zmírnění bolestí a jiných nepříznivých projevů nemoci, které pacienta tíží, právě aby zlepšily celkové pohodlí a kvalitu pacientova života v závěru.“ více...

ZPRÁVY: Umři do měsíce, jinak nezaplatíme...

25.3.2023 Ví, že už brzy zemře. Osmašedesátiletá paní Jiřina ze Starého Města na Uherskohradišťsku trpí rakovinou slinivky v terminálním stadiu. Stará se o ni od loňského listopadu terénní hospic PAHOP. Nemoc z ní vysála zbytek sil a změnila ji v uzlíček kostí a kůže. Oxygenerátor v rohu místnosti na podporu dechu tiše hučí… více...

Podporují nás

Ministerstvo práce a sociálních věcí
Ministerstvo zdravotnictví
Jihomoravský kraj
Statutární město Brno
Nadace ZDRAVÍ PRO MORAVU
TZMO s.r.o., výrobce inkontinenčních pomůcek Seni
Nadace Agrofert
Středočeský kraj
Chcete být informováni o nových článcích na našem webu? Přihlaste svůj e-mail k odběru.

K poskytování služeb a analýze návštěvnosti používáme soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte.