Jak ošetřovat kožní defekt u starého člověka

Pomáhám s péčí o babičku, které bude brzy sto let. Měla drobný kožní defekt na kostrči, po několika neklidných nocích se jí zvětšil. Myslím, že to není dekubit, spíš stržená kůže. Babička je už klidnější, ale nejsem si jistá, jak o kožní defekt pečovat, aby se rychleji zahojil, jaké použít mastičky, roztoky nebo krytí.

Odpověď

Dovolím si pár drobných rad. Ranka na kostrči vypadá jako stržená kůže spíš než dekubit. Myslím, že ranku postačí pár dní krýt Inadine mřížkou. Tím, že je to mřížka, se lépe sundává z rány a také zabraňuje, aby se horní krytí do rány přilepilo a při sundávání se tak se nestrhává vytvořený stroupek (např. https://www.bexamed.cz/p/inadine-sterilni-kryti-9-5-cm-x-9-5-cm). Dává se přímo do rány, kraje mřížky mohou lehce přesahovat ránu. Inadine by měla být dostupná v lékárně, ale kdyby neměli, na takovou povrchovou ranku by měla stačit i Betadine mast. Okolí ranky potírejte Sudocremem, nebo Menalind pastou (obsahuje zinek) - stačí tenká vrstvička, chráníte ji tak před macerací sekretem z rány. Přelepte gázovým čtvercem.

Vzhledem k věku paní bych doporučila do lůžka koupit podložku Dekuba (zdravotnické pomůcky, cena 250-400 Kč dle velikosti). Je to v podstatě umělý beránek, podložka je pratelná, velikosti jsou různé, nejčastější 70x90 cm. Je to příjemné, pohodlné. V lůžku se dá: 1. prostěradlo, 2. Dekuba, 3. nepropustná podložka nahoru. Dekubu lze i rozstřihnout a dát do křesla, na židli.
Ta ranka na kostrči vznikla sice mechanickým poškozením, ale pokud tam, jak píšete, už nějaký defekt byl, mohou přetrvávat sklony ke znovuotevření.

Z dlouhodobějšího hlediska se osvědčilo podávání Nutridrinku (1x denně, pomalu popíjet, při pokojové teplotě), případně nějaké bílkoviny navíc (Fresubin, Protifar). Podporují hojení kůže.

Přeji vše dobré, a kdybyste potřebovala doladit ošetřovatelský postup, jsem k dispozici.

Mgr. Leona Zemanová