Odvolání při neprodloužení podpůrčí doby u nemocenské

Měla jsem vážnou autonehodu, byla jsem dva měsíce v nemocnici, nejvíce mám postiženou nohu a několik operací pravé nohy. Nadále se léčím a posudkový lékař mi k 1.6.2026 ukončuje podpůrčí dobu, i když mám v lékařské zprávě napsáno od primář traumatologie léčba trvá a čeká mě další operace. Nejsem schopná zatím nastoupit do práce. Podala jsem opětovné prodloužení podpůrci doby. Co mám dělat do doby, než mi přijde vyjádření. Pracovní poměr stále trvá, ale pracuji na tři směny a celé hodiny na nohou. Nikdy jsem nebyla nemocná a do zaměstnání se chci vrátit a také se mnou na dále počítají.

Odpověď

Je nám líto, čím si po vážné autonehodě procházíte. Z Vašeho dotazu je patrné, že léčba stále pokračuje, čeká Vás další operace a návrat do zaměstnání zatím není možný. Současně je ale pozitivní, že pracovní poměr nadále trvá a zaměstnavatel s Vámi počítá.

Pokud Vám nyní končí podpůrčí doba nemocenského, neznamená to automaticky, že musíte nastoupit zpět do práce, pokud Vám to zdravotní stav objektivně neumožňuje. V obdobných situacích zákon umožňuje požádat o tzv. další výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby podle § 27 zákona č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění. To jste podle Vašeho dotazu již správně udělala.

Zákon stanoví, že nemocenské může být prodlouženo, pokud lze očekávat, že pojištěnec v relativně krátké době znovu nabude pracovní schopnost, a to i opakovaně, vždy zpravidla nejdéle o 3 měsíce. Celkově lze takto nemocenské prodloužit až o dalších 350 dní po skončení standardní podpůrčí doby. Ve Vašem případě je důležité zejména to, že:

• léčba stále probíhá,
• čeká Vás další operace,
• odborný lékař potvrzuje pokračující léčbu,
• existuje reálný předpoklad návratu do zaměstnání.

To jsou skutečnosti, které mohou hrát ve prospěch prodloužení nemocenského.

Jak tedy postupovat dále? Pokud správně rozumím Vaší situaci, čekáte na rozhodnutí od ČSSZ. Jakmile bude toto rozhodnutí vydáno, máte právo se proti němu odvolat. V odvolání uveďte vše důležité, jak jste popsala i nám do svého dotazu a jak popisuji výše. Doložte lékařskou zprávu/zprávy, které Vaše slova ještě potvrdí.

Co je důležité vědět, že podané odvolání bohužel nemá tzv. odkladný účinek. To znamená, že pokud k 1. 6. 2026 skončí podpůrčí doba, výplata nemocenského může být dočasně přerušena až do chvíle, než bude o Vašem odvolání rozhodnuto. Pokud bude odvolání vyhověno, Česká správa sociálního zabezpečení nemocenské následně doplatí zpětně.

Po dobu čekání na rozhodnutí doporučuji zejména:

• být nadále v pracovní neschopnosti a pravidelně docházet na kontroly,
• shromažďovat aktuální lékařské zprávy, pro příp. dalšího řízení (předvolání před posudkovou komisi Institutu posuzování zdravotního stavu, požadavek dalšího doložení apod.), zejména zprávu primáře traumatologie a informace o plánované operaci,
• komunikovat se zaměstnavatelem o pokračující léčbě a předpokládaném vývoji,
• sledovat poštu/datovou schránku kvůli případné výzvě ČSSZ k doplnění podkladů.

Z hlediska zdravotního pojištění by neměl vzniknout problém ani v době čekání na rozhodnutí, protože pokud bude nemocenské následně přiznáno zpětně, bude zpětně pokryto i období mezi ukončením a prodloužením nemocenské.

Pokud by však žádost o prodloužení nemocenského nakonec zamítnuta byla a Vy stále nebyla schopna pracovat, bylo by vhodné zvážit další možnosti podle vývoje zdravotního stavu – zejména podání žádosti o invalidní důchod. To přichází v úvahu tehdy, pokud je zdravotní stav dlouhodobě nepříznivý a pracovní omezení budou trvat delší dobu. Ve Vaší situaci ale zatím podle popisu léčba stále aktivně pokračuje a očekává se další zlepšení po operaci, takže nyní je hlavní právě řízení o prodloužení nemocenského.

Přejeme Vám, aby další léčba proběhla co nejlépe a zdravotní stav se postupně zlepšoval natolik, abyste se mohla bezpečně vrátit do běžného života i zaměstnání.

Mgr. Jitka Koutová, DiS.