Přezkum příspěvku na péči se zdržuje kvůli nedostatku psychiatrů

Beru příspěvek na péči na syna, 11 let, má poruchou autistického spektra, nedoslýchá na jedno ucho, špatná řeč. Docházeli jsme k psychiatrovi, který zemřel. Než jsme našli nového, trvalo to skoro rok. Letos v červenci nám končil posudek a měli jsme přešetření. Návštěva z úřadu proběhla v pořádku. Pediatr neměl nové zprávy od psychiatra, takže napsal do zprávy, že zdravotní stav nelze posoudit, že čeká na vyšetření psychiatrem. 
Minulý týden mi volali z posudkové komise, že neví, jak postupovat. Řekla jsem, že termín k psychiatrovi máme až na duben 2026, paní mi řekla, že se ozve, ale zatím se neozvala. Chci být připravena, až mi bude volat znovu. Prosím, jak máme postupovat, abychom o příspěvek nepřišli? Může posudková komise počkat do dubna, než syna vyšetří novy psychiatr? 
Aktivně jsem hledala jiného psychiatra, kde by syna vzali dříve, ale bohužel se nepovedlo, buď neberou nove pacienty, nebo termín až v roce 2027.

Odpověď

Situace, ve které se nacházíte, je poměrně specifická, avšak nedostatek psychiatrů – zvláště dětských, dobře obeznámených s problematikou autismu – je v poslední době bohužel nepříjemnou skutečností.

Co tedy můžete dělat?
Nejprve je třeba si uvědomit, že dokud není vydáno nové rozhodnutí, stále zůstává v platnosti to původní, a to i přesto, že podkladem pro jeho vydání je dnes již neplatný posudek. Dokud tedy úřad práce nevydá nové rozhodnutí, měl by vám být příspěvek na péči vyplácen ve stávající výši.

Posudková komise může postupovat několika způsoby. V praxi se poměrně často setkávám s tím, že spis odloží a vyčkají, až bude doložena aktuální lékařská zpráva. Zatím jsem se však nesetkala s tím, že by takový odklad trval tak dlouho, tj. pět měsíců.
Další možností je, že Institut posuzování zdravotního stavu sám doporučí smluvního lékaře, který Vašeho syna vyšetří. Otázkou však je, zda takového psychiatra mají k dispozici a zda je navíc dostupný ve Vašem regionu.

Vy můžete buď vyčkat, jak to úřad vyřeší, nebo můžete nadále aktivně pokračovat v hledání dětského psychiatra.
Vůbec nezpochybňuji Vaši snahu a věřím, že jste pro nalezení psychiatra udělala maximum. Z pohledu úřadu práce je však tuto snahu potřeba doložit, nejlépe vyjádřením zdravotní pojišťovny (či jiným potvrzením, např. zprávou z ordinace, kde Vás odmítli, že nemohou syna z kapacitních či jiných důvodů přijmout) o tom, že skutečně nemají dostupného dětského psychiatra. Takové vyjádření by mělo být ideálně písemné.
Pokud jste tuto věc se zdravotní pojišťovnou syna dosud neřešila, kontakty najdete na průkazu pojištěnce, veškerou komunikaci doporučuji řešit písemně (přes e-mail či datovou schránku), právě proto, abyste měla potřebný „důkaz“ pro úřad práce.

Vedle toho se můžete samozřejmě snažit doložit potřeby Vašeho syna a dopad jeho autismu na schopnost zvládat životní potřeby i dalšími způsoby – například vyjádřením sociální služby, pokud s nějakou spolupracujete, zprávou z SPC, zprávou od dětského psychologa či vyjádřením dětského lékaře. Ten sice není psychiatrem, ale může poskytnout alespoň základní popis omezení a specifik Vašeho syna.

Pokud by snad došlo k tomu, že by Vám kvůli nedostatku důkazů chtěli příspěvek na péči snížit či odebrat, je určitě nutné se bránit, a to už při vyjádření k podkladům před vydáním rozhodnutí, k němuž budete v průběhu řízení určitě vyzvána (tady v době, kdy ještě nebude rozhodnutí vydáno, opět připomínám, že stávající výplata příspěvku na péči náleží, dokud není vydáno nové rozhodnutí). Rádi Vám s formulací tohoto vyjádření pomůžeme.

S přáním všeho dobrého

Mgr. Jitka Koutová, DiS.