Příspěvek na péči při pobytu v nemocnici následné péče
Maminka pobírá příspěvek na péči 1300 Kč a byla 2 měsíce hospitalizovaná v nemocnice následné péče, a to z důvodu náhlé nemožnosti chůze. Nemocnice byla soukromá, maminka platila měsíčně 21 700 Kč ubytování, zdravotní a rehabilitační služby hradila VZP. Má maminka nárok na příspěvek na péči za tyto měsíce? Pracovnice úřadu práce tvrdí, že nemá, protože čerpala jen služby zdravotní a ne pečovatelské. Je to opravdu tak? Mamince samozřejmě měnili pleny, pomáhali s hygienou a oblékáním, přesunem na vozík atd.
Odpověď
Rozumím tomu, že se nacházíte v náročné situaci – řešit zdravotní stav maminky, péči o ni a současně finanční náročnost pobytu v zařízení je velký nápor. Chování a tvrzení pracovnice Úřadu práce v tomto případě plně chápu jako zmatečné a pro Vás frustrující.
Tvrzení pracovnice Úřadu práce není úplně přesné. Níže Vám vysvětlím, jak zákon tuto situaci upravuje a jak byste měly postupovat.
Podmínky výplaty příspěvku na péči (PnP) při pobytu ve zdravotnickém zařízení upravuje § 14a zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách a to takto:
„(1) Příspěvek se nevyplácí, jestliže je oprávněné osobě po celý kalendářní měsíc poskytována zdravotní péče v průběhu hospitalizace, nejde-li o poskytování sociálně-zdravotních služeb podle § 36 nebo sociálních služeb podle § 52; to neplatí v případě, kdy je s oprávněnou osobou k hospitalizaci přijata podle jiného právního předpisu7c) jako průvodce fyzická osoba, která byla uvedena v žádosti o příspěvek, popřípadě ohlášena podle § 21 odst. 1 písm. e) nebo § 21 odst. 2 písm. c) jako osoba poskytující pomoc. Podmínka celého kalendářního měsíce není splněna, pokud k hospitalizaci došlo první den v kalendářním měsíci nebo k propuštění z tohoto zařízení došlo poslední den v kalendářním měsíci. Výplata příspěvku se zastaví od prvního dne kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, ve kterém byla oprávněná osoba k hospitalizaci přijata, není-li podle § 21a odst. 1 ohlášeno propuštění ze zdravotnického zařízení. Výplata příspěvku se obnoví od prvního dne kalendářního měsíce, ve kterém hospitalizace netrvala po celý kalendářní měsíc.“
1. Pravidlo celého kalendářního měsíce:
Výplata příspěvku na péči se zastavuje/nevyplácí pouze tehdy, pokud hospitalizace trvá po celý kalendářní měsíc.
Pokud hospitalizace započala v průběhu měsíce (např. 10. dne v měsíci) nebo v průběhu měsíce skončila (např. 20. dne v měsíci), nárok na PnP za tento kalendářní měsíc zůstává zachován v plné výši.
Podle zákona se dokonce i den přijetí (pokud je 1. dne) nebo den propuštění (poslední den měsíce) nepovažují za hospitalizaci po celý kalendářní měsíc.
Příklad: Pokud byla maminka hospitalizována např. od 15. března do 15. května, příspěvek na péči náleží za měsíc březen i za měsíc květen. Nevyplácel by se pouze za měsíc duben, kdy hospitalizace trvala nepřetržitě od 1. do 30. dubna.
2. Druh poskytovaných služeb ve zdravotnickém zařízení:
Pracovnice Úřadu práce Vám neposkytla úplné informace ani v další věci a to tehdy, když tvrdila, že mamince nárok zaniká z důvodu čerpání zdravotnických služeb namísto pečovatelských.
Nemocnice následné péče (NNP) je zdravotnické zařízení lůžkové péče. Zda maminka během hospitalizace čerpala „jen zdravotní“ péči, nebo jí byla poskytována i osobní hygiena či polohování, je z hlediska zákona o sociálních službách irelevantní. Zákon rozlišuje pouze to, zda šlo o hospitalizaci ve zdravotnickém zařízení, a zjišťuje její časové trvání.
Pokud NNP poskytuje sociální služby, je možné, že s Vámi za tímto účelem uzavřeli smlouvu o poskytování sociálních služeb (mělo by to tak být).
Co tedy můžete udělat?
Nárok na PnP: Pokud maminka nebyla v NNP po celý jeden konkrétní kalendářní měsíc od 1. do posledního dne, nárok na příspěvek na péči za dané měsíce nepozbyla, nárok tedy trvá po oba měsíce (zde to nemohu s jistotou potvrdit, protože nevím, kdy maminka k hospitalizaci nastoupila, to si však můžete snadno zkontrolovat sama).
Ohlašovací povinnost: Nezapomeňte, že příjemce příspěvku (nebo pečující osoba) má povinnost Úřadu práce písemně nahlásit hospitalizaci trvající déle než 8 dnů a rovněž nahlásit její ukončení do 8 dnů od propuštění.
Jak postupovat:
- Požádejte v nemocnici o potvrzení o přesném datu přijetí a propuštění z hospitalizace.
- Prověřte, zda NNP neúčtovalo část poskytnutých služeb jako sociální, tím by jejich péče spadala do oblasti, která je z příspěvku na péči hrazena. I toto pak můžete doložit úřadu práce.
- Tyto doklady doložte příslušné krajské pobočce Úřadu práce.
- Pokud by Úřad práce přesto vydal rozhodnutí o odnětí nebo zastavení výplaty příspěvku na péči za měsíce, kdy hospitalizace netrvala po celý kalendářní měsíc, doporučuji podat v zákonné lhůtě odvolání. V odvolání se odkažte na ustanovení § 14a zákona č. 108/2006 Sb., viz výše.
Přeji Vám i mamince úspěšné vyřešení celé situace.
Mgr. Jitka Koutová, DiS.
