Střídavý pobyt v domovu pro seniory, doma a v nemocnici

Měla bych dotaz k příspěvku na péči a k jeho vratkám a jak to s mini případně je. Máme dědu, který je v Domově pro seniory, pobírá příspěvek na péči ve 3. stupni. Byl několik dní hospitalizovaný v nemocnici a poté se vrátil zpět do Domova (v ten samý měsíc), náleží mu za dny, kdy nebyl v Domově, poměrná část příspěvku na péči? Dědu si bereme i domů každý druhý měsíc třeba i na 14 dní v kuse a staráme se o něj, náleží nám nějaká poměrná část příspěvku? 

Odpověď

Předně bych Vám chtěla vyjádřit uznání za to, jak dobře se o dědečka staráte. Skutečnost, že ho pravidelně navštěvujete a berete si ho na takto dlouhá období domů, je pro něj nesmírně cenná. Domovy pro seniory jsou sice profesionální zařízení, ale rodinné zázemí a Vaše osobní péče jsou nenahraditelné. Je velmi záslužné, kolik energie a času dědečkovi věnujete.

Na situaci je však třeba se dívat z pohledu platného zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. Pravidla pro nakládání s příspěvkem na péči v pobytových zařízeních jsou nastavena velmi přísně.

Váš dotaz se skládá ze dvou situací (hospitalizace v nemocnici a pobyt doma), které zákon posuzuje rozdílně:

1. Pobyt dědečka u Vás doma (každý druhý měsíc na 14 dní)

Podle § 73 odst. 4 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, platí, že u pobytových služeb se úhrada za péči stanoví ve výši přiznaného příspěvku na péči. Zákon v tomto případě stanovuje, že celý příspěvek náleží zařízení, aby mělo zajištěné financování provozu a personálu, který pro dědečka drží kapacitu.
Z právního hlediska Vám ani dědečkovi za dny, kdy ho máte doma, poměrná část příspěvku na péči ze zákona tedy nenáleží. Pro zařízení je dědeček stále veden jako klient v pobytové službě a zákon tomuto zařízení dává právo na celý příspěvek.

2. Hospitalizace v nemocnici

Zde je situace trochu jiná. Podle zákona o sociálních službách se příspěvek na péči nevyplácí zařízení ani Vám, pokud hospitalizace v nemocnici trvá celý kalendářní měsíc.
Jelikož byl ale dědeček hospitalizován jen několik dní v rámci jednoho měsíce a pak se vrátil zpět, stát vyplatí příspěvek za daný měsíc v plné výši. Tento příspěvek pak opět ze zákona putuje přímo Domovu pro seniory.

Jaké máte možnosti?

Ačkoliv státní systém dělení příspěvku na dny neumožňuje, jediné řešení leží v dohodě s konkrétním zařízením.
Každý domov pro seniory má povinnost uzavřít s klientem (dědečkem) Smlouvu o poskytování sociální služby. Doporučuji Vám do této smlouvy (případně do jejího dodatku) nahlédnout. Velmi často je v ní ošetřen mechanismus tzv. vratek za nevyužitou péči.
Co můžete požadovat: Pokud je dědeček v nemocnici nebo u Vás doma, nečerpá v domově stravu, ubytování ani úkony péče (které jsou placeny z příspěvku).

Vratky za stravu a ubytování: Tyto peníze (placené z dědečkova důchodu) domovy při řádně nahlášeném pobytu mimo zařízení standardně vrací, protože domov ušetří na potravinách a energiích.

Vratky za péči (z příspěvku): Některá zařízení mají ve svých vnitřních předpisech nebo přímo ve smlouvě zakotveno, že pokud klient v měsíci stráví mimo domov více než určitý počet dní, vrátí mu poměrnou část příspěvku na péči (nebo o tuto částku sníží vyúčtování na další měsíc). Není to ale jejich zákonná povinnost, záleží na tom, jak mají nastavené smluvní podmínky a kalkulaci služeb.

Jak tedy postupovat?
Spojte se s vedením nebo sociální pracovnicí Domova pro seniory a požádejte je o společné projití smlouvy. Zeptejte se, jak mají vnitřním předpisem ošetřené finanční vratky v případě, že si dědečka berete na 14 dní do domácí péče. Pokud to smlouva neobsahuje, můžete se pokusit navrhnout uzavření písemného dodatku ke smlouvě, který by zohlednil, že po dobu Vaší intenzivní péče domov péči reálně neposkytuje.

Přeji Vám i dědečkovi mnoho sil, pevné zdraví a spoustu dalších společně strávených chvil.

Mgr. Jitka Koutová, DiS.